Els astrocitomes són uns tipus de tumor cerebral. S'originen en un tipus particular de cèl·lules glials en forma d'estrelles anomenades astròcits.[1] Aquesta classe de tumors no sol difondre's fora del cervell, del cerebel[2] o de la medul·la espinal i no sol afectar altres òrgans.[3] Els astrocitomes són el glioma més comú i poden sorgir a la majoria de parts del cervell, i, ocasionalment, al tronc de l'encèfal[4] o la medul·la espinal.[5] Acostumen a manifestar-se amb convulsions,[6] cefalàlgies i dèficits neurològics focals que varien segons la localització del tumor.[7] Microscòpicament mostren una cel·lularitat augmentada, pleomorfisme i en molts casos canvis necròtics.[8] Pel que fa a la seva aptitud per infiltrar el teixit circumdant, es diferencien dues classes d'astrocitomes, aquelles amb:
- Zones d'infiltració estretes (majoritàriament tumors no invasius; per exemple, astrocitoma pilocític,[9] astrocitoma de cèl·lules gegants subependimals, xantoastrocitoma pleomòrfic), que sovint s'identifiquen clarament en les proves diagnòstiques d'imatge mèdica.
- Zones d'infiltració difuses (per exemple, astrocitoma d'alt grau,[10] astrocitoma anaplàstic,[11] glioblastoma),[12] que comparteixen diverses característiques, incloent la capacitat de sorgir en qualsevol lloc del sistema nerviós central (SNC), però amb preferència pels hemisferis cerebrals; solen aparèixer en adults i tenen una tendència intrínseca a progressar fins a graus més avançats.[13] Els casos de metastatització sistèmica (formació de metàstasis fora del SNC) d'un glioblastoma són excepcionals[14] i tenen una prognosi a sis mesos molt dolenta.[15]
Les persones poden desenvolupar astrocitomes a qualsevol edat, fins i tot durant el període perinatal.[16] Els astrocitomes de grau baix es troben més sovint en nens[17] o adults joves, mentre que els de grau alt són més freqüents en adults. Els astrocitomes a la base del cervell són més habituals en els joves i representen aproximadament el 75 per cent dels tumors neuroepitelials. De vegades, l'epilèpsia és la seva primera manifestació.[18] En alguns casos, estan associats a una neurofibromatosi tipus I.[19] Rarament, creixen al con medul·lar,[20] a l'interior del sistema ventricular[21] o dins de l'ull.[22] Els astrocitomes pilocítics són tumors amb baixa activitat mitòtica, vascularització profusa, ben delimitats, poca capacitat per formar metàstasis i que desplacen els teixits que els envolten.[23] Aquests astrocitomes en adults són menys prevalents[24] i comporten un pitjor pronòstic que els pediàtrics.[25] La disseminació metastàsica leptomeníngica d'un astrocitoma pilocític intramedul·lar cervical en un adult és un fenomen força inusual.[26] Els astrocitomes supratentorials poden ser causa d'acumulació de líquid cefalorraquidi dins del cervell, hipertensió intracranial i algunes vegades d'atacs epilèptics refractaris al tractament convencional.[27] Els astrocitomes de vies òptiques són infreqüentment l'origen d'un retard ponderal en lactants.[28]
- ↑ Kapoor, M; Gupta, V «Astrocytoma» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2021 Nov 20; NBK559042 (rev), pàgs: 10. PMID: 32644468 [Consulta: 24 maig 2022].
- ↑ Ge, PF; Wang, HF; Qu, LM; Chen, B; Fu, S; Luo, Y «Pilomyxoid astrocytoma in cerebellum» (en anglès). Chin J Cancer Res, 2011 Set; 23 (3), pp: 242-244. PMID: 23467810. DOI: 10.1007/s11670-011-0242-9. PMC: 3587551 [Consulta: 9 juliol 2022].
- ↑ Chaulagain, D; Smolanka, V; Smolanka, A «Diagnosis and management of astrocytoma: a literature review» (en anglès). Int Neurol J, 2022 Mar; 18 (1), pp: 23–29. ISSN 2224-0713. DOI: 10.22141/2224-0713.18.1.2022.925 [Consulta: 28 juliol 2022].
- ↑ Pereira, FO; Lombardi, IA; Mello, AY; Ramalho Romero, F; Ducati, LG; Colichio Gabarra, R; Zanini, MA «Pilomyxoid astrocytoma of the brainstem» (en anglès). Rare Tumors, 2013 Abr 15; 5 (2), pp: 65-67. PMID: 23888217. DOI: 10.4081/rt.2013.e17. PMC: 3719112 [Consulta: 14 juliol 2022].
- ↑ Ogunlade, J; Wiginton 4th, JG; Elia, C; Odell, T; Rao, SC «Primary Spinal Astrocytomas: A Literature Review» (en anglès). Cureus, 2019 Jul 26; 11 (7), pp: e5247. PMID: 31565645. DOI: 10.7759/cureus.5247. PMC: 6759039 [Consulta: 24 maig 2022].
- ↑ Carstam, L; Rydén, I; Jakola, AS «Seizures in patients with IDH-mutated lower grade gliomas» (en anglès). J Neurooncol, 2022 Nov; 160 (2), pp: 403-411. PMID: 36258151. DOI: 10.1007/s11060-022-04158-6. PMC: 9722876 [Consulta: 13 agost 2024].
- ↑ Gresh, R «Astrocytomas» (en anglès). MSD Manual (Professional Version). Merck Sharp & Dohme Corp, 2021; Jun (rev), pàgs: 3 [Consulta: 11 agost 2022].
- ↑ Arabestanino, A; Ai, A; Jalali, H «A Histopathology Model of Astrocytoma: A Review» (en anglès). Sys Rev Pharm, 2022; 13 (2), pp: 229-234. ISSN 0976-277. DOI: 10.31858/0975-8453.13.2.229-234 [Consulta: 19 agost 2022].
- ↑ Alturkustani, M «Infiltration in Pilocytic Astrocytoma: A Diagnostic Pitfall» (en anglès). Cureus, 2022 Ag 12; 14 (8), pp: e27940. PMID: 36120224. DOI: 10.7759/cureus.27940. PMC: 9464476 [Consulta: 21 juliol 2024].
- ↑ Song, Y; Zhang, Q; Kutlu, B; Difilippantonio, S; Bash, R; Gilbert, D; Yin, C; O'Sullivan, TN; Yang, C; Kozlov, S; Bullitt, E; et al «Evolutionary etiology of high-grade astrocytomas» (en anglès). Proc Natl Acad Sci USA, 2013 Oct 29; 110 (44), pp: 17933-17938. PMID: 24114272. DOI: 10.1073/pnas.1317026110. PMC: 3816471 [Consulta: 6 juny 2024].
- ↑ Grimm, SA; Chamberlain, MC «Anaplastic astrocytoma» (en anglès). CNS Oncol, 2016 Jul; 5 (3), pp: 145-157. PMID: 27230974. DOI: 10.2217/cns-2016-0002. PMC: 6042632 [Consulta: 31 maig 2022].
- ↑ Chen, AT; Xiao, Y; Tang, X; Baqri, M; Gao, X; Reschke, M; Sheu, WC; Long, G; Zhou, Y; Deng, G; Zhang, S; et al «Cross-platform analysis reveals cellular and molecular landscape of glioblastoma invasion» (en anglès). Neuro Oncol, 2023 Mar 14; 25 (3), pp: 482-494. PMID: 35901838. DOI: 10.1093/neuonc/noac186. PMC: 10013636 [Consulta: 28 agost 2024].
- ↑ Seifert, M; Schackert, G; Temme, A; Schröck, E; et al «Molecular Characterization of Astrocytoma Progression Towards Secondary Glioblastomas Utilizing Patient-Matched Tumor Pairs» (en anglès). Cancers (Basel), 2020 Jun 26; 12 (6), pp: 1696. PMID: 32604718. DOI: 10.3390/cancers12061696. PMC: 7352509 [Consulta: 19 agost 2022].
- ↑ Arcangelo Di Vita Carvalho, J; Chaul de Lima Barbosa, C; Feher, O; Calfat Maldaun, MV; Pires de Camargo, V; et al «Systemic dissemination of glioblastoma: literature review» (en anglès). Rev Assoc Med Bras, 2019 Mar; 65 (3), pp: 460-468. ISSN 1806-9282. DOI: 10.1590/1806-9282.65.3.460. PMID: 30994848 [Consulta: 31 maig 2024].
- ↑ Kurdi, M; Baeesa, S; Okal, F; Bamaga, AK; Faizo, E; Fathaddin, AA; Alkhotani, A; et al «Extracranial metastasis of brain glioblastoma outside CNS: Pathogenesis revisited» (en anglès). Cancer Rep (Hoboken), 2023 Des; 6 (12), pp: e1905. PMID: 37814403. DOI: 10.1002/cnr2.1905. PMC: 10728524 [Consulta: 3 juny 2024].
- ↑ Isaacs Jr, H «Perinatal (fetal and neonatal) astrocytoma: a review» (en anglès). Childs Nerv Syst, 2016 Nov; 32 (11), pp: 2085-2096. PMID: 27568373. DOI: 10.1007/s00381-016-3215-y. PMC: 5086342 [Consulta: 19 agost 2022].
- ↑ Rodriguez, FJ; Lim, KS; Bowers, D; Eberhart, CG «Pathological and molecular advances in pediatric low-grade astrocytoma» (en anglès). Annu Rev Pathol, 2013 Gen 24; 8, pp: 361-379. PMID: 23121055. DOI: 10.1146/annurev-pathol-020712-164009. PMC: 3600584 [Consulta: 21 juny 2022].
- ↑ Moreno-Jiménez, S; Miranda-Fernández, KA; García Gutiérrez, M; Vázquez-Estrada, N; et al «Astrocitoma y epilepsia. Caso clínico» (en castellà). Cir Cir, 2017 Set-Oct; 85 (5), pp: 419-423. ISSN 2444-054X. DOI: 10.1016/j.circir.2016.05.009. PMID: 27417707 [Consulta: 6 juny 2022].
- ↑ Gutmann, DH; McLellan, MD; Hussain, I; Wallis, JW; Fulton, LL; Fulton, RS; Magrini, V; Demeter, R; Wylie, T; Kandoth, C; Leonard, JR; Guha, A: Miller, CA; et al «Somatic neurofibromatosis type 1 (NF1) inactivation characterizes NF1-associated pilocytic astrocytoma» (en anglès). Genome Res, 2013 Mar; 23 (3), pp: 431-439. PMID: 23222849. DOI: 10.1101/gr.142604.112. PMC: 3589532 [Consulta: 24 maig 2022].
- ↑ Lavrador, JP; Oliveira, E; Pimentel, J; Livraghi, S «Adult pilocytic astrocytoma of conus medullaris: clinical considerations and review of the literature» (en anglès). CNS Oncol, 2017 Abr; 6 (2), pp: 107-110. PMID: 28425761. DOI: 10.2217/cns-2016-0030. PMC: 6020877 [Consulta: 18 maig 2024].
- ↑ Sattar, S; Akhunzada, NZ; Javed, G; Uddin, Z; Khan, YA «Pilocytic astrocytoma: A rare presentation as intraventricular tumor» (en anglès). Surg Neurol Int, 2017 Jun 13; 8, pp: 116. PMID: 28680735. DOI: 10.4103/sni.sni_468_16. PMC: 5482168 [Consulta: 27 maig 2024].
- ↑ Pusateri, A; Margo, CE «Intraocular astrocytoma and its differential diagnosis» (en anglès). Arch Pathol Lab Med, 2014 Set; 138 (9), pp: 1250-1254. ISSN 1543-2165. DOI: 10.5858/arpa.2013-0448-RS. PMID: 25171711 [Consulta: 24 maig 2022].
- ↑ Docampo, J; González, N; Muñoz, A; Bruno, C; Morales, C «Astrocitoma pilocítico. Formas de presentación» (en castellà). Rev Argent Radiol, 2014 Abr-Jun; 78 (2), pp: 68-81. ISSN 1852-9992. DOI: 10.1016/j.rard.2014.06.003 [Consulta: 28 octubre 2024].
- ↑ Lourenço, EP; Nzwalo, H; Sampaio, MR; Varela, AV «Pilocytic astrocytoma» (en anglès). BMJ Case Rep, 2016 Mar 31; 2016, pp: bcr2015213013. PMID: 27033282. DOI: 10.1136/bcr-2015-213013. PMC: 4840748 [Consulta: 7 novembre 2024].
- ↑ Gregory, TA; Chumbley, LB; Henson, JW; Theeler, BJ «Adult pilocytic astrocytoma in the molecular era: a comprehensive review» (en anglès). CNS Oncol, 2021 Mar 1; 10 (1), pp: CNS68. PMID: 33448230. DOI: 10.2217/cns-2020-0027. PMC: 7962176 [Consulta: 4 agost 2022].
- ↑ Jusué-Torres, I; Alcázar-Vaquerizo, L; Gómez-Angulo, JC; Navarro-Torres, R; et al «Diseminación leptomeníngea de un astrocitoma pilocítico cervical en el adulto: publicación de un caso y revisión de la literatura» (en castellà). Neurocirugía, 2011 Oct; 22 (5), pp: 445-451. ISSN 2340-6305. PMID: 22031164 [Consulta: 2 novembre 2024].
- ↑ Saviuk, M; Sleptsova, E; Redkin, T; Turubanova, V «Unexplained Causes of Glioma-Associated Epilepsies: A Review of Theories and an Area for Research» (en anglès). Cancers (Basel), 2023 Nov 22; 15 (23), pp: 5539. PMID: 38067243. DOI: 10.3390/cancers15235539. PMC: 10705208 [Consulta: 23 octubre 2022].
- ↑ Aguilar Moliner, I; Costa Orvay, JA; Juma, K; Costa Clara, JM; et al «Astrocitoma de vías ópticas: una causa infrecuente de retraso ponderal en el lactante» (en castellà). An Pediatr (Barc), 2007 Jun; 66 (6), pp: 622-624. ISSN 1695-9531. DOI: 10.1157/13107400. PMID: 17583627 [Consulta: 17 novembre 2024].