Demencia

Para otras aceptaciones, véase Demencia senil.
No debe confundirse con Demente.
Demencia

Comparación entre un cerebro sano y uno con alzheimer grave.
Especialidad psiquiatría
neurología
Síntomas Disminución de la capacidad para pensar y recordar, problemas emocionales, problemas con el lenguaje, disminución de la motivación
Causas Enfermedad de Alzheimer, enfermedad vascular, enfermedad de cuerpos de Lewy y degeneración lobar frontotemporal
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La demencia (del latín de: «alejado» + mens -genitivo mentis-: «mente») es un trastorno que se manifiesta como un conjunto de síntomas relacionados, que suele aparecer cuando el cerebro resulta dañado por una lesión o enfermedad.[1]​ Los síntomas implican alteraciones progresivas de la memoria, el pensamiento y el comportamiento, que afectan negativamente a la capacidad de la persona para funcionar y llevar a cabo actividades cotidianas. Aparte del deterioro de la memoria y una alteración de los patrones de pensamiento, los síntomas más comunes incluyen problemas emocionales, dificultades con el lenguaje y disminución de la motivación. Los síntomas pueden describirse como ocurriendo en un continuo a lo largo de varias etapas.[2]​[4]​ La conciencia no se ve afectada. En última instancia, la demencia tiene un efecto significativo en el individuo, los cuidadores y en las relaciones sociales en general.[1]​ El diagnóstico de demencia requiere la observación de un cambio respecto al funcionamiento mental habitual de la persona y un deterioro cognitivo mayor que el causado por el envejecimiento normal.[5]​.[6]​

Varias enfermedades y lesiones cerebrales, como un ACV, pueden dar lugar a demencia. Sin embargo, la causa más común es la enfermedad de Alzheimer, un trastorno neurodegenerativo.[1]​ El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), ha vuelto a describir la demencia como un trastorno neurocognitivo leve o grave con diversos grados de gravedad y muchos subtipos causales. La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) también clasifica la demencia como un trastorno neurocognitivo (TNC) con muchas formas o subclases.[7]​ La demencia está catalogada como un síndrome cerebral adquirido, caracterizado por un deterioro de la función cognitiva, y se contrapone a los trastorno del desarrollo neurológico.[8]​ La demencia también se describe como un espectro de trastornos con subtipos causales de demencia basados en un trastorno conocido, como la enfermedad de Parkinson, para la demencia de la enfermedad de Parkinson; enfermedad de Huntington, para la demencia por enfermedad de Huntington; enfermedad vascular, para la demencia vascular; infección por VIH, causante de la demencia por SIDA; degeneración lobar frontotemporal, para la demencia frontotemporal; o enfermedad de los cuerpos de Lewy, para la demencia con cuerpos de Lewy, y enfermedades por prion.[9]​ [10]​Los subtipos de demencias neurodegenerativas también pueden basarse en la patología subyacente de proteínas mal plegadas como sinucleinopatías, y tauopatías.[9]​ La existencia conjunta de más de un tipo de demencia se conoce como demencia mixta.[8]​

La demencia es a principios del siglo XXI la séptima causa de muerte en todo el mundo y cada año se registran 10 millones de nuevos casos (uno cada ~3 segundos).[1]​ No se conoce cura para la demencia. Los inhibidores de la acetilcolinesterasa como el donepezilo se utilizan a menudo y pueden ser beneficiosos en el trastorno leve a moderado. Sin embargo, el beneficio global puede ser menor. Hay muchas medidas que pueden mejorar la calidad de vida de las personas con demencia y sus cuidadores. La terapia cognitivo-conductual puede ser apropiada para tratar los síntomas asociados de depresión.[11]​

En el año 2014 se calculó un total de 47,5 millones de casos registrados en el mundo, cuyo impacto en las personas enfermas y sus familias representa un gran problema de salud.

  1. ↑ a b c d «Dementia». www.who.int (en inglés). Consultado el 26 de septiembre de 2022. 
  2. ↑ Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Bathini
  3. ↑ McKeith IG, Ferman TJ, Thomas AJ, et al. (Abril 2020). «Criterios de investigación para el diagnóstico de la demencia prodrómica con cuerpos de Lewy». Neurology (Revista) 94 (17): 743-755. PMC 7274845. PMID 32241955. doi:10.1212/WNL.0000000000009323. 
  4. ↑ Subtipos prodromales de demencia con cuerpos de Lewy de inicio del delirio han sido propuestos a partir de 2020.[3]​
  5. ↑ Budson A, Solomon P (2011). Pérdida de memoria : una guía práctica para clínicos. [Edinburgh?]: Elsevier Saunders. ISBN 978-1-4160-3597-8. 
  6. ↑ Prabhu D.Emmady, PrasannaTadi (2021). Dementia. StatPearls Publishing. Consultado el 7 de enero de 2022. 
  7. ↑ int%2ficd%2fentity%2f546689346 «ICD-11 para Estadísticas de Mortalidad y Morbilidad». icd.who.int. Consultado el 20 de enero de 2022. 
  8. ↑ a b org/understanding-dementia/types-and-symptoms/mixed-dementia/ «Qué es la demencia mixta». Dementia UK. Consultado el 13 de diciembre de 2020. 
  9. ↑ a b Wilson H, Pagano G, Politis M (Marzo 2019). «Trastornos del espectro de la demencia: lecciones aprendidas durante décadas con la investigación PET». J Neural Transm (Vienna) 126 (3): 233-251. PMC 6449308. PMID 30762136. doi:10.1007/s00702-019-01975-4. 
  10. ↑ Buele, Jorge; Varela-Aldás, José Luis; Palacios-Navarro, Guillermo (19 de diciembre de 2023). «Virtual reality applications based on instrumental activities of daily living (iADLs) for cognitive intervention in older adults: a systematic review». Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation 20 (1): 168. ISSN 1743-0003. PMC 10729470. PMID 38110970. doi:10.1186/s12984-023-01292-8. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  11. ↑ Orgeta V, Leung P, Del-Pino-Casado R, Qazi A, Orrell M, Spector AE, Methley AM (April 2022). «Tratamientos psicológicos para la depresión y la ansiedad en la demencia y el deterioro cognitivo leve». The Cochrane Database of Systematic Reviews 2022 (4): CD009125. PMC 9035877. PMID 35466396. doi:10.1002/14651858.CD009125.pub3.