Cet article concerne l'inflammation de la gorge ou des amygdales, pour la maladie cardiovasculaire voir angine de poitrine.
| Symptômes | Inflammation et frissonnement (en) |
|---|
| Médicament | Azithromycine, cefdinir, dirithromycine, clarithromycine, ceftibuten (en), cefpodoxime proxétil (d), phénoxyméthylpénicilline, ibuprofène, clindamycine, cefpodoxime, cefprozil (en), cefdinir, céfaclor et cefditoren pivoxil (d) |
|---|---|
| Spécialité | Médecine générale, infectiologie et otorhinolaryngologie |
| CISP-2 | R76 |
|---|---|
| CIM-10 | J03, J35.0 |
| CIM-9 | 463 |
| DiseasesDB | 13165 |
| MedlinePlus | 001043 |
| eMedicine | 871977 |
| MeSH | D014069 |
| Patient UK | Tonsillitis-pro |
L’angine et la pharyngite sont des infections aiguës de l'oropharynx, causées par des bactéries ou des virus. Par souci de simplification, nous utiliserons ici le seul terme d'« angine »[Note 1].
L'angine se traduit habituellement par des maux de gorge et une fièvre. Fréquente, elle touche principalement l'enfant de plus de 2 ans et l'adulte de moins de 40 ans[1]. Il existe différents types d'angine, d'étiologies différentes, nécessitant une prise en charge spécifique. La grande majorité des angines sont érythémateuses (« angine rouge ») ou érythémato-pultacées (« angine blanche »), les angines ulcéreuses (présence d'ulcération) et pseudomembraneuses (présence de fausses membranes) étant beaucoup plus rares[1]. Les angines sont virales dans 60 à 95 % des cas, et bactériennes dans les autres cas[2],[3]. Parmi les angines bactériennes, la plus fréquente et la seule susceptible d'entraîner des complications générales est celle due au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, responsable notamment du rhumatisme articulaire aigu (RAA).
La plupart du temps bénignes, les angines peuvent rarement évoluer défavorablement, entraînant des complications loco-régionales (adénite, abcès pharyngé, phlegmon periamygdalien) et générales.
Seules les angines bactériennes à streptocoque nécessitent un traitement par antibiotique. La distinction entre origine virale et bactérienne, permettant d'orienter le choix du traitement, repose sur des tests de diagnostic rapides (TDR).
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- « 10e Conférence de Consensus en Thérapeutique Anti-Infectieuse - , Lyon : Les infections ORL. », Médecine et Maladies Infectieuses, vol. 27, , p. 334-54 (lire en ligne).
- (en) Jochen P. Windfuhr, Nicole Toepfner, Gregor Steffen et Frank Waldfahrer, « Clinical practice guideline: tonsillitis I. Diagnostics and nonsurgical management », European archives of oto-rhino-laryngology, European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS): affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery, vol. 273, no 4, , p. 973–987 (ISSN 1434-4726, PMID 26755048, DOI 10.1007/s00405-015-3872-6, lire en ligne, consulté le ).
- (en) Florian Lang, Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease, Springer Science & Business Media, , 2268 p. (ISBN 978-3-540-67136-7, présentation en ligne), p. 2083.