Apraxie

Apraxie
Description de l'image Brain - Broca's and Wernicke's area Diagram.svg.

Traitement
Spécialité Psychomotricité et ergothérapieVoir et modifier les données sur Wikidata
Classification et ressources externes
CISP-2 P24Voir et modifier les données sur Wikidata
CIM-10 R482
CIM-9 438.81 et 784.69Voir et modifier les données sur Wikidata
DiseasesDB 31600
MedlinePlus 007472
eMedicine 1136037
MeSH D001072
Patient UK Dyspraxia-and-Apraxia

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Le mot apraxie découle du terme praxie qui désigne les fonctions de coordination et d'adaptation des mouvements volontaires de base dans le but d'accomplir une tâche donnée. Praxie vient du mot grec praxis qui signifie « action ».

Une personne dont la praxie est normale est capable d'imiter des mouvements, d'appréhender des objets dans l'espace et de les manipuler, de reproduire des dessins de manière spontanée.

L'apraxie est un signe clinique décrivant une déficience de la programmation (organisation) permettant la réalisation d'un comportement moteur intentionnel, consécutif à une lésion cérébrale[1], un trouble de la représentation mentale des gestes. Ainsi, et notamment selon les écrits de Geschwind[2], une apraxie peut être diagnostiquée à trois conditions :

  1. Les mécanismes qui régulent l'activité motrice doivent être préservés (absence de paralysie, d'ataxie, de trouble du tonus — hypotonie, hypertonie... —, défaut de coordination) ;
  2. Les informations sensitivo-sensorielles sont indispensables pour que le mouvement réalisé soit adapté au but poursuivi ;
  3. La compréhension de la consigne donnée par l'examinateur doit être suffisante, ce qui élimine les déficiences intellectuelles (troubles de la mémoire, de l'attention, de la compréhension, du jugement) et sensorielles (surdité, cécité)[3]

Il existe en fait plus de 30 variétés d'apraxies[4]. Liepmann[5],[6],[7] relève qu'il existe trois principaux types d'apraxies : les apraxies gestuelles (idéatoire, idéomotrice et mélokinétique), les autres formes d'apraxie (constructive) et les apraxies spécialisées (apraxie de l'habillage, de la marche…).

  1. ↑ SIGNORET, J. L. NORTH, P., Les apraxies gestuelles. In Comptes-rendus du Congrès de Psychiatrie et de Neurologie de Langue Française, Angers, Masson, .
  2. ↑ GESCHWIND, N., The apraxias : the neural mechanisms of disorders of learned movements. American Scientist, , p. 63, 188-195.
  3. ↑ de Recondo 1995, p. 248.
  4. ↑ Didier Le Gall et Ghislaine Aubin, L'apraxie, p. 76.
  5. ↑ LIEPMANN, H., Das Krankheitsbild der Apraxie (motorischen Asymbolie), Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie, , p. 8, 15-44, 102-132, 182-197.
  6. ↑ LIEPMANN, H., Drei Aufsatze aus dem Apraxiegebiet, Berlin, Karger, .
  7. ↑ LIEPMANN, H., Bermerkungen zu Von Monakows Kapitel Die Lokalisation der Apraxie in seinem Buch : Die Lokalisation im Grosshirn, Monatsschrift für Psychoatrie und Neurologie, , p. 35, 490-516.