Covid long

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Pour un article plus général, voir Maladie à coronavirus 2019.

Covid long
Covid longue
Description de cette image, également commentée ci-après
Coupe scannographique au niveau pulmonaire, chez une femme de 50 ans atteinte de la Covid. On peut y voir des lésions, zones blanches au sein du parenchyme sur l’image.
Causes SARS-CoV-2
Début habituel 4 semaines après l'infection au SARS-CoV-2
Durée 4 à 12 semaines ; au-delà de 12 semaines
Symptômes Syndrome de fatigue chronique, asthénie, dyspnée, céphalées, parésie, anosmie, agueusie, tachycardie et dysautonomie cardio-pulmonaire, douleurs neuropathiques et brouillard cérébral notamment
Épidémiologie
Prévalence 7 % à 18 % des malades de la COVID-19 au Royaume-Uni présentaient des symptômes persistant plus de 5 semaines[1]
Incidence 10 à 15 % des personnes infectées au SARS-CoV-2
< 80 % chez les patients hospitalisés
Classification et ressources externes
CIM-10 U09.9Voir et modifier les données sur Wikidata
MeSH D000094024

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Le Covid long[a], parfois appelé syndrome Covid chronique ou syndrome post-Covid-19[2], est le nom communément donné aux séquelles à long terme engendrées par la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19) chez les personnes infectées, même après la période de convalescence typique[3],[4],[5]. Les deux symptômes les plus fréquents sont l'asthénie (une fatigue très anormale) et une dyspnée (essoufflement). Mais ils peuvent être également accompagnés par des céphalées (mal de tête), une parésie (faiblesse musculaire), une anosmie (perte d'odorat), une agueusie (perte du goût) ou un brouillard cérébral (pouvant traduire des dysfonctionnements cognitifs)[6].

Après plusieurs modifications de sa définition[7],[8], le terme est maintenant utilisé pour caractériser une présence de symptômes durant plus de 4 semaines. Selon la Haute Autorité de santé, 10 % des personnes ayant contracté la Covid-19 ont encore des symptômes plus de 6 mois après[9],[10].

Ce syndrome, encore mal compris, est aussi observé chez des jeunes sans comorbidités et chez des patients n'ayant pas développé de forme grave[11].
Les enfants, originellement plutôt épargnés par les formes graves de la Covid, y seraient vulnérables. Les femmes semblent plus affectées que les hommes. La réactivation du virus d'Epstein-Barr (de la mononucléose) dormant serait une cause possible de ces symptômes.

Le suivi d'environ 100 000 participants aux essais de développement d'un vaccin a conclu (en décembre 2020) que la vaccination anti-Covid ne provoque pas de Covid long, contrairement aux cas d'infections naturelles[12],[13],[14]. Fin 2021, le vaccin ne protégeant qu'une partie des vaccinés contre le Covid long, dans les foyers et régions à taux d'infection élevés, de nouveaux cas de COVID longs sont attendus (même si le taux de vaccination est élevé)[15].

  1. ↑ Office for National Statistics (2021). Updated estimates of the prevalence of post-acute symptoms among people with coronavirus (COVID-19) in the UK: 16 Septembre 2021
  2. ↑ a et b « Un nouveau document d'orientation exhorte les décideurs à soutenir les patients, dont 1 sur 10 signale des symptômes de « COVID longue » », sur who.int, Organisation mondiale de la santé, (consulté le ).
  3. ↑ « Chronic COVID Syndrome: Need for an appropriate medical terminology for Long-COVID and COVID Long-Haulers », Journal of Medical Virology,‎ (PMID 33095459, DOI 10.1002/jmv.26624)
  4. ↑ (en) « Long-Term Effects of COVID-19 »(Archive.org • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire ?), sur cdc.gov, (consulté le ).
  5. ↑ « Overview | COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19 | Guidance | NICE », National Institute for Health and Care Excellence, (consulté le ).
  6. ↑ (en) James Gallagher, « 'Long Covid': Why are some people not recovering? », sur bbc.com, (consulté le ).
  7. ↑ « Management of post-acute covid-19 in primary care », BMJ, vol. 370,‎ , m3026 (PMID 32784198, DOI 10.1136/bmj.m3026, lire en ligne Accès libre)
  8. ↑ « Attributes and predictors of Long-COVID: analysis of COVID cases and their symptoms collected by the Covid Symptoms Study App », MedRxiv, Preprint Server for the Health Sciences,‎ (DOI 10.1101/2020.10.19.20214494, lire en ligne, consulté le ). Prépublication.
  9. ↑ Erreur de référence : Balise <ref> incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nommées :1
  10. ↑ « Covid long : les recommandations de la Haute Autorité de santé », sur service-public.fr (consulté le ).
  11. ↑ « High Prevalence of Pericardial Involvement in College Student Athletes Recovering From COVID-19 », JACC. Cardiovascular Imaging,‎ , S1936878X20309463 (PMID 33223496, PMCID 7641597, DOI 10.1016/j.jcmg.2020.10.023)
  12. ↑ « Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine », The New England Journal of Medicine, vol. 383, no 27,‎ , p. 2603–2615 (PMID 33301246, PMCID 7745181, DOI 10.1056/NEJMoa2034577, lire en ligne)
  13. ↑ « Safety and Immunogenicity of SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccine in Older Adults », The New England Journal of Medicine, vol. 383, no 25,‎ , p. 2427–2438 (PMID 32991794, PMCID 7556339, DOI 10.1056/NEJMoa2028436, lire en ligne)
  14. ↑ « Covid-19: Oxford vaccine could be 59% effective against asymptomatic infections, analysis shows », BMJ, vol. 371,‎ , m4777 (PMID 33298405, DOI 10.1136/bmj.m4777, lire en ligne Accès libre)
  15. ↑ (en) Heidi Ledford, « Do vaccines protect against long COVID? What the data say », Nature, vol. 599, no 7886,‎ , p. 546–548 (ISSN 0028-0836 et 1476-4687, DOI 10.1038/d41586-021-03495-2, lire en ligne, consulté le )


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