Broncopneumopatia cronica ostruttiva

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Broncopneumopatia cronica ostruttiva
Immagine anatomopatologica macroscopica di un polmone che mostra un enfisema centrolobulare, caratteristico dei fumatori. La sezione dell'organo fa apparire varie cavità rivestite da pesanti depositi di catrame nero.
Specialitàpneumologia
Eziologiafumare e polvere
Sede colpitaApparato respiratorio
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM490, 492, 494 e 496
ICD-10J44
OMIM606963
MeSHD029424
MedlinePlus000091
eMedicine807143 e 297664
Sinonimi
BPCO
COPD
COLD
Pneumopatia cronica ostruttiva
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La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una patologia cronica polmonare caratterizzata da una ostruzione bronchiale, con limitazione del flusso aereo solo parzialmente o per nulla reversibile, lentamente progressiva, causata da un'infiammazione cronica delle vie aeree e del parenchima polmonare. La BPCO è considerata la quarta causa di morte in Europa e negli Stati Uniti d'America (almeno 65 000 morti all'anno)[1] ed è stata caratterizzata da un aumento della mortalità a livello mondiale negli anni 2000.[2][3] I sintomi principali sono dispnea, tosse e produzione di espettorato.[4] La maggior parte delle persone affette da bronchite cronica ha BPCO.[5]

Il fumo di tabacco è la causa più comune della condizione insieme ad altri fattori, quali l'inquinamento dell'aria e la genetica, che rivestono un ruolo minore.[6] Nei paesi in via di sviluppo, una delle fonti più comuni di inquinamento atmosferico sono le cucine scarsamente ventilate e i fuochi utilizzati per il riscaldamento. L'esposizione a lungo termine a queste sostanze irritanti provoca una risposta infiammatoria nei polmoni con conseguente restringimento delle piccole vie aeree e la rottura del tessuto polmonare, una condizione conosciuta come enfisema.[7] La diagnosi si basa sulla scarsa circolazione dell'aria, misurata tramite test di funzionalità polmonare.[8] A differenza dell'asma, il volume del flusso d'aria respiratorio non aumenta in modo significativo con la somministrazione di farmaci.

In tutto il mondo, la BPCO colpisce 329 milioni di persone, quasi il 5% della popolazione mondiale. Nel maggio 2014 è classificata come la terza causa di morte, essendo responsabile di oltre 3 milioni di decessi.[9] Il numero dei morti è destinato ad aumentare per gli alti tassi di fumatori e per l'invecchiamento della popolazione riscontrabile in molti paesi.[10]

  1. ^ (EN) Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, p. 98, ISBN 978-88-386-3917-3.
  2. ^ (EN) Celli BR., Update on the Management of COPD., in Chest., vol. 133, giugno 2008, pp. 1451-1462.
  3. ^ (EN) Halpin D., Mortality in COPD: inevitable or preventable? Insights from the cardiovascular arena., in COPD., vol. 5, giugno 2008, pp. 187-200.
  4. ^ (EN) Jørgen Vestbo, Definition and Overview (PDF), in Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2013, pp. 1-7. URL consultato il 23 aprile 2014 (archiviato dall'url originale il 4 ottobre 2013).
  5. ^ (EN) John J. Reilly, Edwin K. Silverman e Steven D. Shapiro, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, in Dan Longo, Anthony Fauci, Dennis Kasper, Stephen Hauser, J. Jameson e Joseph Loscalzo (a cura di), Harrison's Principles of Internal Medicine, 18ª ed., McGraw Hill, 2011, pp. 2151-9, ISBN 978-0-07-174889-6.
  6. ^ (EN) Decramer M, Janssens W, Miravitlles M, Chronic obstructive pulmonary disease, in Lancet, vol. 379, n. 9823, aprile 2012, pp. 1341-51, DOI:10.1016/S0140-6736(11)60968-9, PMID 22314182.
  7. ^ (EN) Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, Fukuchi Y, Jenkins C, Rodriguez-Roisin R, van Weel C, Zielinski J, Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary, in Am. J. Respir. Crit. Care Med., vol. 176, n. 6, settembre 2007, pp. 532-55, DOI:10.1164/rccm.200703-456SO, PMID 17507545.
  8. ^ (EN) Nathell L, Nathell M, Malmberg P, Larsson K, COPD diagnosis related to different guidelines and spirometry techniques, in Respir. Res., vol. 8, n. 1, 2007, p. 89, DOI:10.1186/1465-9921-8-89, PMC 2217523, PMID 18053200.
  9. ^ (EN) The 10 leading causes of death in the world, 2000 and 2011, su who.int, World Health Organization, luglio 2013. URL consultato il 23 aprile 2014.
  10. ^ (EN) Mathers CD, Loncar D, Projections of Global Mortality and Burden of Disease from 2002 to 2030, in PLoS Med., vol. 3, n. 11, novembre 2006, pp. e442, DOI:10.1371/journal.pmed.0030442, PMC 1664601, PMID 17132052.