| Ernia | |
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| Specialità | chirurgia generale |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 550, 551, 552 e 553 |
| ICD-10 | K40, K41, K42, K43, K44, K45 e K46 |
| MeSH | D006547 |
| MedlinePlus | 000960 |
| eMedicine | 775630 e 932680 |
Per ernia (dal greco antico: ἔρνος?, èrnos, "germoglio, bocciolo") si intende la fuoriuscita di un viscere dalla cavità che normalmente lo contiene, attraverso un orifizio, un canale anatomico o comunque una soluzione di continuo.
I termini "visceri" e "viscere" (pluralia tantum) indicano in generale tutti gli organi contenuti in una delle cavità presenti in un organismo. Le cavità in questione sono tre, cerebrale, toracica e addominale, ma sono soggetti a erniarsi soltanto i visceri mobili o quelli colpiti da determinate patologie.
Un'ernia particolare è quella che si fa strada in corrispondenza della cicatrice di una "pregressa" ferita laparotomica; in questo caso si parla di laparocele o di ernia post-laparotomica (incisional hernia per gli autori di lingua inglese).
Le ernie sono di un certo numero di tipi diversi[1]. Più comunemente coinvolgono l'addome, in particolare l'inguine.[1] Le ernie inguinali sono le più comuni, seguite da quelle femorali.[1] Altre ernie includono ernie iatali, da incisione ed ernie ombelicali.[1] I sintomi sono presenti in circa il 66% delle persone con ernie inguinali.[2] Questo può includere dolore o disagio soprattutto durante la tosse, l'esercizio fisico o durante la defecazione.[2] Spesso peggiora durante il giorno e migliora quando si è sdraiati.[2] Potrebbe verificarsi un'area gonfia che diventa più grande quando ci si abbassa.[2] Le ernie inguinali si verificano più spesso a destra che a sinistra.[2] La preoccupazione principale è lo strozzamento dell'ernia, in cui il flusso di sangue dell'ansa intestinale viene bloccato.[2] Questo di solito produce dolore nell'area[1]. Le ernie iatali spesso provocano il bruciore di stomaco ma possono anche causare dolore al petto o dolore durante il pasto.
Le ernie inguinali che non causano sintomi nei maschi non devono essere riparate.[1] La riparazione, tuttavia, è generalmente raccomandata nelle donne a causa del più alto tasso di ernie femorali che hanno più complicazioni.[1] Se si verifica lo strozzamento è necessario un intervento chirurgico immediato.[1] La riparazione può essere eseguita con chirurgia laparotomica o chirurgia laparoscopica.[1] La chirurgia laparotomica ha il vantaggio di poter essere eseguita in anestesia locale piuttosto che in anestesia generale.[1] La chirurgia laparoscopica generalmente comporta minor dolore dopo la procedura.[1] Un'ernia iatale può essere trattata con cambiamenti dello stile di vita, come alzare la testa del letto, dimagrire e regolare le abitudini alimentari.[3] I farmaci come i bloccanti H2 o gli inibitori della pompa protonica possono aiutare.[3] Se i sintomi non migliorano con i farmaci, l'intervento noto come fundoplicatio laparoscopico può essere un'opzione.
Circa il 27% dei maschi e il 3% delle femmine sviluppano un'ernia inguinale in qualche momento della loro vita.[1] Ernie inguinali, femorali e addominali erano presenti in 18,5 milioni di persone e nel 2015 hanno causato 59.800 decessi.[4][5] Le ernie dell'inguine si verificano più spesso prima dell'età di uno e dopo i cinquant'anni.[2] Non è noto quanto comunemente si verifichino ernie iatali, con stime in Nord America che variano dal 10 all'80%.[3] La prima descrizione nota di un'ernia risale almeno al 1550 a.C. nel papiro Ebers, proveniente dall'Egitto.[6]
- ^ a b c d e f g h i j k l Hernias, su nlm.nih.gov.
- ^ a b c d e f g R.J. Fitzgibbons Jr; R.A. Forse, Clinical practice. Groin hernias in adults, in The New England Journal of Medicine, 372 (8), 19 febbraio 2015, pp. 756–63.
- ^ a b c (EN) S. Roman, P.J. Kahrilas, The diagnosis and management of hiatus hernia, Clinical research, 23 ottobre 2014.
- ^ (EN) GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015", in Lancet, 388 (10053), 8 ottobre 2016, pp. 1545–1602..
- ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015", in Lancet, 388 (10053), 8 ottobre 2016, pp. 1459–1544.
- ^ Essentials of Abdominal Wall Hernias.