Mononeurite multipla

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Mononeurite multipla
Specialitàneurologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM354.5
ICD-10G58.7
MedlinePlus000782
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La mononeurite multipla o mononevrite a sedi multiple o mononeuropatia multipla è una neuropatia periferica sensoriale e motoria, asimmetrica e che coinvolge un danno isolato ad almeno 2 aree nervose separate. Comporta il malfunzionamento simultaneo o sequenziale dei nervi interessati causando vari sintomi o disturbi sensoriali, motori o funzionali: dolore, paraestesia, debolezza, paralisi flaccida e atrofia dei muscoli innervati dal nervo offeso, abolizione dei riflessi tendinei, disturbi vasomotori, secretori e trofici. Possono essere colpiti più nervi in aree casuali del corpo. Man mano che la condizione peggiora, può diventare più simmetrica, più simile ad una polineuropatia.[1] Se un numero sufficiente di nervi è affetto da lesioni focali, questa condizione può simulare una neuropatia diffusa. Tuttavia, la storia clinica può rivelare l'insorgenza discreta di ogni singola compromissione nervosa. Le sindromi della mononeuropatia multipla possono essere distribuite bilateralmente, distalmente e prossimalmente in tutto il corpo.

La mononeurite multipla è in realtà un gruppo eterogeneo di disturbi dei nervi periferici, quindi non una vera entità di malattia distinta. Le cause sono multifattoriali e possono essere collegate a una varietà di disturbi metabolici, infettivi, reumatologici, ematologici e maligni[2][3] come i seguenti: diabete mellito[4], vasculite[5][6], amiloidosi[7], leucemia[8], linfoma[9], poliarterite nodosa[10], artrite reumatoide[11], lupus eritematoso sistemico[12], sindromi paraneoplastiche[13].

  1. ^ (EN) R. Hanewinckel, M. A. Ikram e P. A. Van Doorn, Handbook of Clinical Neurology, collana Neuroepidemiology, vol. 138, Elsevier, 1º gennaio 2016, pp. 263-282. URL consultato il 22 ottobre 2020.
  2. ^ (EN) Ravi B. Sutaria, Mononeuritis Multiplex, in Musculoskeletal Sports and Spine Disorders, Springer International Publishing, 2017, pp. 239-241, DOI:10.1007/978-3-319-50512-1_53, ISBN 978-3-319-50510-7. URL consultato il 23 ottobre 2020.
  3. ^ Monarch Initiative Explorer, su monarchinitiative.org. URL consultato il 23 ottobre 2020 (archiviato dall'url originale il 26 ottobre 2020).
  4. ^ P Kelkar, Mononeuritis multiplex in diabetes mellitus: evidence for underlying immune pathogenesis, in Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, vol. 74, n. 6, 1º giugno 2003, pp. 803-806, DOI:10.1136/jnnp.74.6.803. URL consultato il 22 ottobre 2020.
  5. ^ Errore nelle note: Errore nell'uso del marcatore <ref>: non è stato indicato alcun testo per il marcatore :8
  6. ^ Kenneth C. Gorson, Vasculitic Neuropathies, in The Neurologist, vol. 13, n. 1, 2007-01, pp. 12-19, DOI:10.1097/01.nrl.0000252942.14928.17. URL consultato il 22 ottobre 2020.
  7. ^ Jennifer A. Tracy, Peter J. Dyck e P. James B. Dyck, Primary amyloidosis presenting as upper limb multiple mononeuropathies, in Muscle & Nerve, vol. 41, n. 5, 2010-05, pp. 710-715, DOI:10.1002/mus.21561. URL consultato il 22 ottobre 2020.
  8. ^ L. Le Clech, M. J. Rizcallah e Z. Alavi, Mononeuritis multiplex in a patient with B-cell prolymphocytic leukaemia: a diagnostic challenge, in Case Reports, vol. 2013, sep02 1, 2 settembre 2013, pp. bcr2013009425–bcr2013009425, DOI:10.1136/bcr-2013-009425. URL consultato il 22 ottobre 2020.
  9. ^ Minoru Tomita, Haruki Koike e Yuichi Kawagashira, Clinicopathological features of neuropathy associated with lymphoma, in Brain, vol. 136, n. 8, 23 luglio 2013, pp. 2563-2578, DOI:10.1093/brain/awt193. URL consultato il 22 ottobre 2020.
  10. ^ Takeshi Yamamoto, Jun Matsuda e Hiroyuki Kadoya, A case of MPO-ANCA-positive polyarteritis nodosa complicated by exudative otitis media, mononeuritis multiplex, and acute renal failure, in Clinical and Experimental Nephrology, vol. 15, n. 5, 2011-10, pp. 754-760, DOI:10.1007/s10157-011-0457-6. URL consultato il 22 ottobre 2020.
  11. ^ Ashima Makol e Madhusudan Grover, Adalimumab induced mononeuritis multiplex in a patient with refractory rheumatoid arthritis: a case report, in Cases Journal, vol. 1, n. 1, 30 ottobre 2008, DOI:10.1186/1757-1626-1-287. URL consultato il 22 ottobre 2020.
  12. ^ Arijit Bhowmik e Prabhabati Banerjee, Mononeuritis multiplex complicating systemic lupus erythematosus, in Indian Pediatrics, vol. 49, n. 7, 2012-07, pp. 581-582, DOI:10.1007/s13312-012-0098-1. URL consultato il 22 ottobre 2020.
  13. ^ Annabel C. Martin, Michael Friedlander e Matthew C. Kiernan, Paraneoplastic mononeuritis multiplex in non-small-cell lung carcinoma, in Journal of Clinical Neuroscience, vol. 13, n. 5, 2006-06, pp. 595-598, DOI:10.1016/j.jocn.2005.06.006. URL consultato il 22 ottobre 2020.